Ernia inguinale: defecazione e minzione sono condizionate?

Una delle domande più frequenti dei pazienti riguarda il possibile rapporto tra ernia inguinale e alterazioni di funzioni fondamentali come la minzione e la defecazione.

In effetti, soprattutto quando l’ernia aumenta di dimensioni o è presente da molto tempo, possono comparire sintomi che coinvolgono indirettamente l’apparato urinario o intestinale. È però importante distinguere tra ciò che è realmente causato dall’ernia e ciò che dipende invece da altre patologie concomitanti.

Per comprendere correttamente la situazione occorre valutare separatamente il periodo precedente all’intervento chirurgico e il decorso post operatorio, tenendo conto anche dell’eventuale presenza di problemi già esistenti a carico di intestino, prostata o vescica.

Ernia inguinale e problemi di minzione

Nella maggior parte dei casi l’apparato urinario non viene influenzato dalla presenza di un’ernia inguinale.

Le comuni ernie inguinali di piccole o medie dimensioni non determinano generalmente alterazioni della minzione né provocano incontinenza urinaria, difficoltà a urinare o dolore durante lo svuotamento della vescica.

Esistono tuttavia situazioni particolari nelle quali un’ernia inguinale molto voluminosa, soprattutto se estesa verso lo scroto, può contribuire a modificare l'anatomia locale e interferire parzialmente con il normale svuotamento urinario.

Quando il paziente presenta sintomi come:

• difficoltà a iniziare la minzione;
• getto urinario debole;
• sensazione di incompleto svuotamento della vescica;
• incontinenza;
• bruciore urinario;

è comunque opportuno valutare prima possibili problematiche urologiche, come ipertrofia prostatica, infiammazioni della vescica o altre condizioni dell'apparato urinario.

Minzione dopo l'intervento di ernia inguinale

Nel periodo immediatamente successivo all'intervento chirurgico può verificarsi, seppur raramente, una temporanea ritenzione urinaria.

Nella maggior parte dei casi questa eventualità non dipende direttamente dalla riparazione dell'ernia ma dal tipo di anestesia utilizzata, in particolare dall'anestesia spinale, che può influenzare temporaneamente il normale controllo della vescica.

Con le moderne tecniche mini-invasive e l'utilizzo frequente dell'anestesia locale, questa complicanza risulta oggi poco comune.

Ernia inguinale e problemi di defecazione

Diverso è il rapporto tra ernia inguinale e funzionalità intestinale.

La stipsi cronica rappresenta infatti uno dei fattori che possono favorire la comparsa di un'ernia inguinale o addominale. Gli sforzi ripetuti durante l'evacuazione aumentano infatti la pressione all'interno della cavità addominale e possono contribuire all'indebolimento della parete muscolare.

Per questo motivo la costipazione viene considerata un importante fattore di rischio per lo sviluppo delle ernie della parete addominale.

L'ernia inguinale può causare stitichezza?

In alcuni casi il rapporto si sviluppa anche nella direzione opposta.

Le ernie inguinali particolarmente voluminose, le ernie inguino-scrotali giganti e alcune ernie addominali complesse possono infatti rallentare il normale transito intestinale.

Quando parte dell'intestino è coinvolta nel sacco erniario, il paziente può manifestare:

• stitichezza persistente;
• gonfiore addominale;
• sensazione di evacuazione incompleta;
• rallentamento della motilità intestinale.

Nelle situazioni più avanzate possono comparire quadri di sub-occlusione intestinale o, nei casi più gravi, vere e proprie occlusioni che richiedono una valutazione chirurgica urgente.

Cosa succede dopo l'intervento?

Uno dei benefici frequentemente riportati dai pazienti dopo la riparazione chirurgica dell'ernia riguarda proprio il miglioramento della funzionalità intestinale.

Ripristinando la normale anatomia della parete addominale e riportando i visceri nella loro posizione fisiologica, il transito intestinale tende infatti a normalizzarsi.

Molti pazienti riferiscono una riduzione della stipsi, una maggiore regolarità intestinale e una sensazione generale di benessere addominale già nelle settimane successive all'intervento.

L'ernia inguinale raramente provoca problemi urinari significativi, che nella maggior parte dei casi devono essere ricondotti ad altre patologie dell'apparato urinario.

Più frequente è invece il rapporto tra ernia e alterazioni della funzionalità intestinale. La stipsi può favorire la comparsa dell'ernia e, al tempo stesso, alcune ernie di grandi dimensioni possono contribuire a rallentare il transito intestinale.

Una valutazione specialistica precoce consente di identificare correttamente la causa dei sintomi e programmare il trattamento più appropriato, evitando l'insorgenza di complicanze.

FAQ

• L'ernia inguinale può causare difficoltà a urinare?

  Nella maggior parte dei casi no. Solo le ernie inguinali molto voluminose possono interferire con la normale minzione. Più spesso le difficoltà urinarie dipendono da problematiche della prostata o della vescica.

• L'ernia inguinale può provocare stitichezza?

  Sì. Le ernie di grandi dimensioni possono rallentare il transito intestinale e favorire episodi di stipsi o evacuazione difficoltosa.

• La stitichezza può favorire la comparsa di un'ernia inguinale?

  Sì. Gli sforzi ripetuti durante la defecazione aumentano la pressione addominale e rappresentano un fattore di rischio per lo sviluppo di ernie addominali e inguinali.

• Dopo l'intervento di ernia inguinale si può avere ritenzione urinaria?

  Si tratta di una complicanza rara. Quando si verifica è più frequentemente correlata all'anestesia utilizzata che all'intervento chirurgico stesso.

• L'intervento di ernia inguinale migliora la funzionalità intestinale?

  In molti pazienti sì. La riparazione dell'ernia può favorire il ripristino di un normale transito intestinale e ridurre i sintomi legati alla stipsi.

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