Quali sono i tipi di ernie della parete addominale?
La tipolgia di ernia addominale è definita principalmente dalla posizione in cui avviene la fuoriuscita dei visceri. Ad uno stadio iniziale, l'ernia potrebbe essere "sentita" solo da una mano esperta e/o essere evidenziata da esami ecografici specifici. Ad uno stadio più evoluto, il rigonfiamento tipico diventa evidente anche ad occhio nudo (tranne in pochissime tipologie) ed è il paziente stesso che se ne accorge e si reca dal medico.
Posizione dell'ernia: dove si presenta dolore e/o rigonfiamento
Ernia inguinale
Presenza di fastidio, dolore, bruciore, senso di peso nella regione inguinale con la presenza di un rigonfiamento o tumefazione in corrispondenza (ma potrebbe non essere presente all'esordio della patologia)
Ernia ombelicale
Il “buco” da cui poi fuoriescono i visceri si trova sempre all'altezza dell'ombelico, ma la protrusione può mostrarsi nelle zone circostanti
Ernia epigastrica
Il “buco” da cui poi fuoriescono i visceri si trova sopra l'ombelico, nella zona dell'epigastrio, ovvero l'area dell'addome che si estende dalla fine dello sterno (xifoide) e arriva all'ombelico stesso.
Ernia crurale
La "pallina" è avvertibile sotto la piega inguinale. La zona è molto vicina a quella dell'ernia inguinale ed occorre una mano esperta per individuarle e distinguerle (oltre ad opportuno esame)
Laparocele o ernia incisionale e Lombocele
E' un'ernia post operatoria e nasce sulla cicatrice del precedente intervento. Può quindi presentarsi in un qualunque punto dell'addome interessato da una precedente incisione chirurgica
Dolore inguinale, PIPS, ernia dello sportivo
Il dolore è avvertibile in tutta la zona inguinale e interessare anche il centro del pube. I sintomi la rendono confondibile con l'ernia inguinale, ma in questo caso non c'è nessun sacco erniario. Ecco perchè preferiamo chiamarla con termini come pubalgia, dolore inguinale o PIPS (Pubic inguinal pain syndrome)
Diastasi addominale
La diastasi addominale è l'allontanamento dei muscoli retti dalla linea mediana e ha come risultato la forma tipica di addome rigonfio
Floppy Abdomen post-partum
E' una evoluzione della diastasi addominale, spesso con presenza di ernie ombelicali o epigastriche e con la caratteristica plica cutanea-sottocutanea in eccesso. Si presenta nella donna dopo gravidanze gemellari o con bambino di grosse dimensioni.
Ernie rare
Queste tipologie di ernie addominali si verificano con una frequenza inferiore rispetto alle sopra descritte, ma meritano di essere citate:
- Ernia rara di Spigelio. È detta anche ernia semilunare o ventrale laterale per la posizione che occupa di lato al muscolo retto nel punto in cui i vasi epigastrici incontrano la linea semilunare di Spigelio.
- Ernia otturatoria. Si fa strada attraverso il forame otturatorio, alla radice della coscia.
- Ernia lombare. Tale ernia si fa strada attraverso un’area di debolezza della parete addominale postero-laterale in corrispondenza di zone, note come triangolo di Petit e quadrilatero di Grynfelt.