Il laparocele, o ernia incisionale, è un cedimento della parete addominale sulla cicatrice di un precedente intervento. Un rigonfiamento sulla cicatrice va fatto valutare da uno specialista della parete addominale.

Per i laparoceli grandi, multipli o recidivi conta la scelta di un centro specializzato. A Milano il Prof. Giampiero Campanelli visita presso Clinica Madonnina, Palazzo della Salute e Ospedale Sant'Ambrogio / Galeazzi.

A cura del Prof. Giampiero Campanelli · Ultima revisione: 02 Ottobre 2026

Il laparocele, chiamato anche ernia incisionale, è un cedimento della parete addominale che compare in corrispondenza della cicatrice di un precedente intervento chirurgico. Può presentarsi dopo un'operazione eseguita con un'incisione tradizionale, ma anche vicino ai piccoli accessi utilizzati durante una laparoscopia. Il laparocele può comparire a distanza di mesi oppure di anni dall'intervento originario.
La comparsa del laparocele non dipende necessariamente da un errore avvenuto durante la precedente operazione. La guarigione dei tessuti è influenzata da numerosi fattori, tra cui infezioni della ferita, sovrappeso, fumo, diabete non controllato, tosse persistente, stitichezza e sforzi importanti. Cause, sintomi e tecniche di intervento sono spiegati nella pagina dedicata al laparocele e all'ernia incisionale. Come distinguerlo da un'ernia comune è spiegato nell'articolo sembra un'ernia ma è un laparocele.

Se vivi a Milano o in Lombardia e hai un laparocele, le domande pratiche sono due: quando farlo valutare e a quale centro rivolgerti. Per il laparocele conta rivolgersi a chirurghi con esperienza specifica nella chirurgia della parete addominale. Questa competenza diventa ancora più rilevante in presenza di un laparocele voluminoso, già operato o associato ad altre alterazioni dell'addome.

Quando richiedere una visita per un laparocele?

Se noti un rigonfiamento sulla cicatrice, soprattutto quando sei in piedi, tossisci o compi uno sforzo, è consigliabile richiedere una valutazione specialistica. La sporgenza può ridursi quando ti sdrai. Potresti avvertire anche dolore, bruciore, senso di peso o difficoltà durante le normali attività quotidiane. Un laparocele non dovrebbe essere ignorato solo perché poco doloroso. Anche una vecchia cicatrice che inizia a gonfiarsi merita un controllo, senza aspettare che il disturbo diventi limitante.
La diagnosi parte dalla visita chirurgica. Lo specialista osserva e palpa l'addome, valuta le cicatrici precedenti e ricostruisce la tua storia clinica. Nei casi semplici l'esame obiettivo può essere sufficiente. Quando il difetto è ampio, poco definito, recidivo o deve essere programmato un intervento complesso, possono servire esami come l'ecografia o la TC (TAC) della parete addominale. Una diagnosi precisa permette di capire quanto sia esteso il difetto e quale percorso seguire.
Devi invece chiedere assistenza urgente se il rigonfiamento diventa improvvisamente duro, molto doloroso e non rientra, oppure se compaiono vomito, addome gonfio o difficoltà a evacuare. Questi sintomi possono indicare l'incarceramento o lo strozzamento del contenuto dell'ernia e richiedono una valutazione tempestiva.

Situazione	Cosa fare
Rigonfiamento sulla cicatrice, anche poco doloroso	Visita chirurgica programmata
Difetto ampio, poco definito o recidivo	Visita in un centro specializzato; possono servire ecografia o TC
Rigonfiamento improvvisamente duro, molto doloroso, che non rientra; oppure vomito, addome gonfio, difficoltà a evacuare	Assistenza urgente

Quando si opera un laparocele?

La decisione se e quando operare spetta al chirurgo dopo la visita. L'intervento viene preso in considerazione soprattutto quando il laparocele provoca dolore, aumenta di volume, limita i movimenti o riduce la qualità della vita. La scelta nasce da un confronto tra te e il chirurgo, che considera sintomi, caratteristiche dell'ernia, condizioni generali e possibili rischi.
La riparazione ha lo scopo di riportare i tessuti nella loro sede, chiudere il difetto e ricostruire una parete addominale funzionale. Spesso viene impiegata una protesi, comunemente chiamata rete, per rinforzare la zona operata e ridurre il rischio di una nuova ernia. Posizione e tipo di rete, anche biologica, vengono scelti in base al singolo caso. I tipi di rete sono descritti nella pagina sulle reti e protesi per la parete addominale.
L'operazione può essere eseguita con tecnica aperta, laparoscopica o robot-assistita. Non esiste una procedura migliore per ogni paziente. Dimensioni e sede del difetto, aderenze, interventi precedenti e condizioni dei tessuti orientano la decisione.

Laparocele complesso o recidivo: cosa cambia?

Un piccolo difetto e un laparocele esteso non richiedono la stessa pianificazione. I casi complessi possono comprendere ernie di grandi dimensioni, più difetti lungo la stessa cicatrice, perdita di tono muscolare o infezioni pregresse. Un laparocele recidivo è un laparocele che si ripresenta dopo una precedente riparazione. In queste situazioni può essere necessario ricostruire l'anatomia dell'addome, non soltanto chiudere un'apertura.
Due situazioni di questo tipo sono descritte nel caso clinico di un laparocele complesso e nel caso clinico di un laparocele recidivo. Le ernie di dimensioni molto grandi sono trattate nell'articolo sulle ernie giganti.

La preparazione fa parte della cura

Nei laparoceli complessi la preparazione è parte integrante della cura. Prima dell'intervento può essere necessario migliorare il controllo del diabete, perdere peso, smettere di fumare o trattare una tosse persistente. Questi accorgimenti favoriscono la guarigione e contribuiscono a contenere il rischio di complicanze. Il chirurgo indica quali passi servono nel tuo caso.

Come scegliere un centro specializzato per il laparocele?

Non esiste un centro "migliore" in assoluto per ogni laparocele, così come non esiste una tecnica migliore per ogni paziente. Chi cerca un "centro di eccellenza" per il laparocele ha bisogno, in concreto, di un centro specializzato nella chirurgia della parete addominale. Se stai valutando dove curare un laparocele, soprattutto se complesso o già operato, verifica che il centro:

1. abbia esperienza documentata nella chirurgia delle ernie e della parete addominale;
2. sia in grado di trattare anche i laparoceli recidivi e quelli di grandi dimensioni;
3. completi la diagnosi con ecografia o TC della parete addominale quando il difetto è ampio o recidivo;
4. scelga la tecnica (aperta, laparoscopica o robot-assistita) e il tipo di rete in base al singolo caso, senza automatismi;
5. proponga un percorso che comprenda diagnosi, preparazione, intervento e controlli successivi;
6. ti spieghi le opzioni disponibili, i benefici attesi e i possibili rischi.

La specializzazione conta soprattutto quando occorre ricostruire l'anatomia dell'addome, non soltanto chiudere un'apertura. Un centro specializzato può costruire un trattamento su misura, particolarmente importante nei laparoceli complessi o già operati. Il ruolo dei centri specializzati è approfondito nell'articolo scientifico sulla gestione dei laparoceli complessi. I criteri generali per scegliere lo specialista sono nell'articolo su come scegliere un chirurgo esperto di ernie.

Laparocele a Milano: dove visita il Prof. Campanelli?

Il Prof. Giampiero Campanelli visita a Milano presso Clinica Madonnina, Palazzo della Salute e Ospedale Sant'Ambrogio / Galeazzi. Il Prof. Campanelli dirige il Milano Hernia Center (MHeC), centro di ricerca di alta specializzazione sulla patologia della parete addominale e sulla chirurgia riparativa delle ernie addominali. È Professore Ordinario all'Università dell'Insubria e Past President della European Hernia Society (EHS). Per fissare una visita puoi chiamare la segreteria di Milano allo 02 58395512. Recapiti e informazioni sui singoli studi sono nella pagina degli ambulatori di visita del Prof. Campanelli.

Come si svolge il percorso del paziente?

La prima visita: cosa portare

Porta alla prima visita i referti degli interventi precedenti, l'eventuale documentazione radiologica e l'elenco dei farmaci che assumi. Il chirurgo valuta sintomi, dimensioni del difetto, stato della pelle, qualità dei tessuti e condizioni generali. Riceverai poi una spiegazione delle opzioni disponibili, dei benefici attesi e dei possibili rischi. Una visita programmata consente anche di controllare l'evoluzione del laparocele e di decidere con il chirurgo il percorso più adatto.

Dopo l'intervento

Dopo l'operazione la ripresa viene personalizzata. Camminare precocemente è spesso incoraggiato. Guida, lavoro, sport e sollevamento di pesi si riprendono seguendo le indicazioni ricevute dal chirurgo. I tempi non sono uguali per tutti e dipendono dall'estensione della riparazione e dall'andamento postoperatorio.

Domande frequenti

Qual è il centro migliore per operare un laparocele?

Non esiste un centro migliore in assoluto per ogni paziente: per un laparocele conta rivolgersi a un centro specializzato nella chirurgia della parete addominale. Un centro specializzato ha esperienza documentata nelle ernie e nella parete addominale, tratta anche i laparoceli recidivi e di grandi dimensioni, sceglie tecnica e rete in base al singolo caso e segue il paziente dalla diagnosi alla preparazione, all'intervento e ai controlli successivi.

Quando va operato un laparocele?

La decisione se e quando operare un laparocele spetta al chirurgo dopo la visita. L'intervento viene preso in considerazione soprattutto quando il laparocele provoca dolore, aumenta di volume, limita i movimenti o riduce la qualità della vita. Un rigonfiamento che diventa improvvisamente duro, molto doloroso e non rientra, o che si accompagna a vomito, addome gonfio o difficoltà a evacuare, richiede invece assistenza urgente.

Cos'è un laparocele complesso o recidivo?

Un laparocele complesso è un laparocele che richiede una pianificazione particolare, per esempio un'ernia di grandi dimensioni, più difetti lungo la stessa cicatrice, perdita di tono muscolare o infezioni pregresse, mentre un laparocele recidivo è un laparocele che si ripresenta dopo una precedente riparazione. In questi casi può essere necessario ricostruire l'anatomia dell'addome e preparare il paziente prima dell'intervento, per esempio migliorando il controllo del diabete, perdendo peso, smettendo di fumare o trattando una tosse persistente.

Dove farsi visitare per un laparocele a Milano?

A Milano il Prof. Giampiero Campanelli, direttore del Milano Hernia Center (MHeC) e Past President della European Hernia Society, visita presso Clinica Madonnina, Palazzo della Salute e Ospedale Sant'Ambrogio / Galeazzi. La visita si prenota tramite la segreteria di Milano, al numero 02 58395512, oppure dalla pagina di prenotazione del sito ernia.net.

Cosa portare alla prima visita per un laparocele?

Alla prima visita per un laparocele vanno portati i referti degli interventi precedenti, l'eventuale documentazione radiologica, come ecografie o TC, e l'elenco dei farmaci assunti. Con questi documenti il chirurgo ricostruisce la storia clinica e valuta sintomi, dimensioni del difetto, stato della pelle, qualità dei tessuti e condizioni generali.

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La valutazione di un laparocele si fa in visita. Se hai un rigonfiamento sulla cicatrice di un intervento, fallo valutare da uno specialista della chirurgia della parete addominale: prenota una visita con il Prof. Giampiero Campanelli a Milano, oppure chiama la segreteria allo 02 58395512. Se il rigonfiamento diventa improvvisamente duro, molto doloroso e non rientra, o compaiono vomito e addome gonfio, chiedi subito assistenza urgente.

Fonti: Laparocele, ernia incisionale e lombocele (pagina di approfondimento) · Reti e protesi per la parete addominale · L'approccio della tailored surgery · Gestione dei laparoceli complessi in centri specializzati · Milano Hernia Center

Disclaimer: Le informazioni contenute in questo sito sono presentate a solo scopo informativo, in nessun caso possono costituire la formulazione di una diagnosi o la prescrizione di un trattamento, e non intendono e non devono in alcun modo sostituire il rapporto diretto medico-paziente o la visita specialistica.
Si rammenta che i risultati otenibili dipendono dal paziente e dalla sua storia clinica